Meldingsformulier (Privépersoon)

form.antibot { display: none !important; } You must have JavaScript enabled to use this form.

Indien u moeilijkheden ondervindt bij het invullen van dit formulier, aarzel niet contact op te nemen met onze eerstelijnsdienst op het gratis nummer 0800/12 800 (kies nummer 1 in het menu).

Persoonsgegevens

Naam en voornaam: *

Adres:

Telefoon:

E-mail: *

Genderidentiteit: *

Vrouw

Man

Andere genderidentiteit

(Het Instituut wenst het gender te kennen van personen die informatie vragen of een klacht indienen bij zijn juridische dienst om over volledige statistieken te beschikken)

Hoe kwam u bij het Instituut terecht?

Hebt u reeds met iemand contact opgenomen over dit dossier?

Beschrijving van de feiten

Datum feiten:

Plaats feiten:

Leg in uw eigen woorden uit waarover het gaat. Als we bijkomende inlichtingen nodig hebben, nemen we zeker opnieuw contact met u op. *

Leave this field blank

Meldingsformulier downloaden

U kan uw melding ook per post bezorgen via een Word-document. Laad hier